Sabal-Extrakt zeigte auch bei Frauen mit Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) eine im Placebovergleich signifikante Abnahme von häufigem Harndrang am Tag (Pollakisurie). Bei Patientinnen mit starken LUTS-Beschwerden zeigte sich darüber hinaus auch eine signifikante Besserung der Nykturie.
Dieses Ergebnis erbrachte eine an 4 japanischen Kliniken durchgeführte randomisierte placebokontrollierte Doppelblindstudie. Studienteilnehmer waren 72 Frauen (Ø Alter 69,3 bzw. 69,6 Jahre) mit LUTS-Beschwerden wie Pollakisurie, Nykturie und imperativem Harndrang. Diese wurden über 12 Wochen mit 320 mg Sabal-Extrakt oder Placebo behandelt. Zielkriterium war die Besserung der anhand des Core Lower Urinary Tract Symptom Score (CLSS) ermittelten Miktionsbeschwerden*. Diese wurden als Einzel- und als Gesamtscore erfasst.
Ergebnis: Unter der 12-wöchigen Sabal-Behandlung nahm der häufige Harndrang am Tag (CLSS Q1) im Vergleich zu Placebo signifikant ab; alle anderen Werte waren zugunsten von Sabal im Trend besser. Eine Subgruppenanalyse der Daten von Patientinnen mit ausgeprägteren Beschwerden zu Studienbeginn (CLSS Q5-Score ≥ 1) zeigte eine signifikante Besserung von Pollakisurie und Nykturie. Die Verträglichkeit des Sabal-Extrakts war gut. Es wurden keine unerwünschten Ereignisse beobachtet.
Die Anwendung von Sabal-Extrakt bei Männern mit LUTS aufgrund einer BPH ist eine anerkannte Therapieoption. Das bekannte Wirkprofil umfasst neben Hemmung der 5-α-Reduktase und Aromatase, spasmolytische und entzündungshemmende Effekte. Experimentelle Daten, erhoben bei weiblichen Ratten mit hyperaktiver Blase, zeigten unter der Gabe von Sabal-Extrakt eine Erhöhung der Blasenkapazität und eine Verlängerung des Miktionsintervalls. Eine Bindung des Extraktes bzw. von Einzelkomponenten an Muscarin-Rezeptoren in der Harnblase und eine Hemmung von Vanilloid-Rezeptoren an afferenten Nerven könnten hierbei eine Rolle spielen.
*CLSS: Pollakisurie, Nykturie, imperativer Harndrang mit oder ohne Inkontinenz, verminderter Harnfluss, unvollständige Entleerung, Dysurie