Pflanzliche Arzneimittel haben bei der Behandlung von Patienten mit Reizdarmsyndrom (RDS) in den letzten zehn Jahren stark an Bedeutung gewonnen. So verordnen Gastroenterologen regelmäßig Phytopharmaka bei RDS, meist die Pfefferminzöl-Kümmelöl-Kombination Menthacarin® und die Iberis amara-Kombination STW 5 (Iberis amara + 8 weitere Arzneipflanzen) sowie Flohsamenschalen. Ab dem Jahr 2015 übertraf der Anteil von Phytopharmaka-Verordnungen bei RDS den Anteil von Präparaten mit synthetischen Wirkstoffen. So lautet das Ergebnis einer „Real-World-Studie“ zum Verordnungsverhalten von Gastroenterologen im zeitlichen Verlauf.
Methodik: Die Querschnittsstudie basierte auf elektronischen Patientendaten aus der Disease-Analyzer-Datenbank (IQVIA). In dieser werden Arzneimittelverordnungen, Diagnosen sowie allgemeine medizinische und demografische Daten erfasst. Die Analyse berücksichtigte die Daten von Patienten, die zwischen Januar 2010 und Dezember 2021 eine RDS-Diagnose in einer von 21 gastroenterologischen Praxen erhielten. Der Anteil der RDS-Patienten mit einer ärztlichen Phytopharmaka-Verordnung wurde pro Jahr evaluiert.
Insgesamt lagen Verordnungsdaten zu 12.658 RDS-Patienten für die Auswertung vor.
Ergebnisse: Phytopharmaka spielen seit dem Jahr 2014 eine entscheidende Rolle bei der Therapie des Reizdarmsyndroms. Während der Anteil der phytotherapeutisch behandelten RDS-Patienten in den Jahren 2010 bis 2013 zwischen 10-15 % lag, stieg dieser in den Folgejahren bis 2017 auf 40 % an, um dann wieder von 2018 (38 %) bis 2021 (32 %) leicht zu sinken. Insbesondere Privatversicherte sowie jüngere Patienten mit RDS werden mit pflanzlichen Arzneimitteln therapiert. RDS-Patienten im Alter ≤ 30 Jahre hatten mit 40 % den höchsten Phytopharmaka-Verordnungsanteil, gefolgt von den 31- bis 40-Jährigen mit 36 %, 41- bis 50-Jährigen mit 29 %. Der Anteil der privatversicherten RDS-Patienten betrug 37 %, der von GKV-Patienten mit RDS nur 27 %.
Die Autoren weisen darauf hin, dass diese Studie die Verordnungssituation bei niedergelassenen Ärzten aufzeigt, die Selbstkäufe von pflanzlichen Arzneimitteln in der Apotheke unberücksichtigt bleiben.